今年度のインフルエンザ予防接種に関して

2017/09/14

今年度のインフルエンザ予防接種に関してのお知らせです。

注意事項をお読みの上、以下の必要な書類を印刷・ご記入頂き、お持ち下さい。

また、接種受付時間に関しましては、クリニックまで直接お電話でお問い合わせ下さい。

インフルエンザ予防接種用予診票

インフルエンザ接種票(中学生まで)

委任状

未成年ワクチン接種同意書

 

 

 

≪以下、注意事項になります。必ずお読みの上、お越し下さい。≫

 

 

◆予約制ではございません。

 

◆接種期間は10月2日から翌年2月末までを予定しておりますが、ワクチン無くなり次第、予告なしに終了致します

 

◆接種期間中であっても、在庫状況によっては接種ができない場合がございます。

 

1歳未満のお子様は、ワクチンのメーカーの関係で、当院での接種は行えません

 

◆お子様の接種時の介助はこちらでは一切行いません。接種を中断した場合も料金は頂きます

 その為、未就学児の方は小児科での接種を推奨致します。

 

◆未成年の方は保護者の方の同伴が必要です。

 保護者以外の方の付き添いのもと、予防接種をご希望される方は委任状の提出が必要になります。

 上記より印刷し、ご記入の上、お持ち下さい。

 なお、予防接種法において「保護者」とは、「親権を行う者又は後見人」とされています。

 

◆16歳(高校生)から19歳までの方は同意書をお持ち頂ければ、お一人でも接種可能です。

 上記より印刷し、ご記入の上、お持ち下さい。

 

◆未成年の方は母子手帳を必ずお持ち下さい。

 

◆区の助成対象の方は接種用紙を必ずお持ち下さい。

 

◆平日と土曜日で料金が異なりますこちらをご参照下さい。

 

 

以上の件、予めご了承頂きますよう、お願い申し上げます。

 


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